Radioaktivní plyn se při normálním dýchání homogenně rozptýlí v plicních sklípcích a zobrazuje distribuci alveolární ventilace.
Provedení
Pacient v průběhu vyšetření dýchá z uzavřeného systému radioaktivní plyn (81Kr), provede se planární scintigrafie v přední projekci, zadní projekci a zadních šikmých bočních projekcích. Za normálních okolností prokazuje scintigrafie homogenní distribuci radioaktivního kryptonu (= ventilace) v obou plicích, v případě poruchy ventilace se příslušná část plic nezobrazuje.
Indikace
k ověření etiologie scintigraficky prokázaných perfuzních abnormit, a tím zvýšení specificity průkazu plicní embolie (při společném vyšetření ventilace/perfuze)
posouzení stavu plicní ventilace u bronchopulmonálních chorob
podíl jednotlivých částí plic na celkové ventilaci před event. operačním výkonem
Kontraindikace
Neexistuje absolutní kontraindikace pro toto vyšetření. Gravidita a laktace je jen relativní kontraindikací.
Příprava
není nutná
Požadovaná klinická informace
Na žádance je nutné uvádět klinickou otázku účelu vyšetření (co od vyšetření indikující lékař očekává), případně výsledky již provedených vyšetření.
Trvání vyšetření
10 - 15 min.
Zátěž zářením
nízká - poločas 81Kr je jenom 13s.
Poznámky
Při podezření na embolizaci plic je vždy vhodná kombinace vyšetření ventilace/perfuze. Vzhledem k odlišné energii záření 99mTc a 81Kr lze provést toto kombinované vyšetření najednou.
Obr. 1 - normální ventilační a perfuzní scintigramy plic
Obr. 2 - plicní embolie, defekty perfuze při zachované ventilaci
