Scintigrafie lokalizace krvácení do trávícího traktu
Princip
Po aplikaci radiofarmakem označených erytrocytů intravenózně provedeme scintigrafii dutiny břišní, případné ložisko krvácení se projeví zvýšením koncentrace radioaktivity v oblasti krvácení.
Provedení
Odběr malého množství krve, separace erytrocytů, in vitro značení erytrocytů (99mTc), reaplikace označených erytrocytů pacientovi. Následně scintigrafie oblasti břicha - dynamická + event. později série statických scintigramů.
Indikace
stavy masivního krvácení do dolních partií gastrointestinálního traktu (předpokládaná intenzita krvácení větší než 0,05 ml/min), u kterých standardní endoskopické vyšetření neurčilo zdroj krvácení
Kontraindikace
Relativní kontraindikací jsou gravidita a laktace. V graviditě lze vyšetření provést z vitální indikace. Při laktaci je třeba přerušit kojení dítěte na dobu 24 hod.
Příprava
Není nutná.
Požadovaná klinická informace
Na žádance je nutné uvádět klinickou otázku účelu vyšetření (co od vyšetření indikující lékař očekává), případně výsledky dalších vyšetření. Trvání vyšetření: 2 - 8 hod.
Zátěž zářením
Srovnatelná se standardním rtg vyšetřením.
Poznámky
Základní podmínkou úspěchu vyšetření je dostatečně masivní krvácení v době celého vyšetření.
Obr.: krvácení z polypu v colon descendens, značené erytrocyty
