Po podání 67Ga se s časovým odstupem zobrazují některé záněty a tumory. Mechanizmus vychytávání není dosud spolehlivě objasněn.
Provedení
Po aplikaci radiofarmaka (67Ga citrát) i.v. se s časovým odstupem 24 až 72 hod. provádí celotělová scintigrafie zobrazující rozložení radiofarmaka v celém organismu. Případně se doplní cílené zobrazení požadované oblasti včetně tomografické scintigrafie SPECT.
Indikace
teploty neznámé etiologie
plicní a mediastinální záněty především u pacientů s poruchou imunity
diagnóza a průběžná kontrola při lymfocytárních nebo granulomatózních zánětlivých procesech (nejčastější indikací je sarkoidóza, možné i u tuberkulózy)
chronická osteomyelitida
Kontraindikace
Relativní kontraindikací jsou gravidita a laktace. V graviditě lze vyšetření provést z vitální indikace. Kontraindikací je i věk pod 14 let, pokud není jasně potvrzeno maligní onemocnění. Nejde-li o urgentní vyšetření je vhodné přerušit kojení již 2 týdny před vyšetřením (ke snížení radiační zátěže prsních žláz). Obdobně není vhodné provést vyšetření krátce po krevních transfuzích, po hemolytických stavech, po podání gadolinia při vyšetření magnetickou rezonancí.
Příprava
Není nutná. Premedikace laxativy vhodná.
Požadovaná klinická informace
Na žádance je nutné uvádět klinickou otázku účelu vyšetření (co od vyšetření indikující lékař očekává), případně výsledky dalších vyšetření, dobu trvání potíží, medikaci antibiotiky.
Trvání vyšetření
2 - 3 dny.
Zátěž zářením
Vysoká, odpovídá opakovanému CT vyšetření.
Poznámky
Vyšetření vzhledem k poměrně vysoké radiační zátěží je vhodné indikovat zvlášť pečlivě, zejména u mladších jedinců.
Obr. 1 a 2 - ložiska sarkoidózy v uzlinách (vlevo) a v plicích (vpravo)
