Vyšetření slouží k zobrazení rozložení regionální perfuze v mozku. Lipofilní radiofarmakum po i.v.aplikaci prochází neporušenou hematoencefalickou bariérou, vstupuje do mozkových buněk. Úroveň akumulace v jednotlivých partiích mozku závisí na průtoku a funkčním stavu mozkových buněk. V nich zůstává radiofarmakum fixováno (při scintigrafii odráží regionální perfuzi mozku v čase aplikace radiofarmaka).
Provedení
Aplikace radiofarmaka (99mTc HM PAO nebo 99mTc - ECD) i.v. do zavedené kanyly u pacienta v klidu (temná místnost, vyloučení rušivého hluku i jiných podnětů). Po 20- 60 min. od aplikace provedení tomografické scintigrafie SPECT. Zobrazuje se šedá hmota mozková. Vyhodnocení se provádí speciálním programem k semikvantitativnímu hodnocení regionální perfuze mozku.
Indikace
cerebrovaskulární onemocnění (ischemické CMP, TIA, a-v malformace, při podezření na vazospasmy u subarachnoideálního krvácení aj).
vyšetření cerebrovaskulární perfuzní rezervy
etiologická diferenciální diagnostika demencí
lokalizace epileptického ložiska u parciální epilepsie
průkaz poškození mozkové tkáně u lehkých, příp. symptomatických traumat hlavy
Gravidita (vyšetření možné z vitální indikace), laktace (relativní).
Příprava
Před vyšetřením zajistíme u neklidných pacientů farmakologické zklidnění, večer před vyšetřením podáme 400 mg Chlorigenu p.o., stejnou dávku zopakujeme ještě ráno v den vyšetření.
Požadovaná klinická informace
Na žádance je nutné uvádět klinickou otázku účelu vyšetření (co od vyšetření indikující lékař očekává), u CMP a TIA uvést datum příhody, případně výsledky dosud realizovaných vyšetření (CT, MRI, angiografie, eeg apod). Rovněž je žádoucí popsat obtíže nemocného a délku jejich trvání - zvláště u pacientů, kteří nejsou schopni sami podat spolehlivé anamnestické informace vyšetřujícímu lékaři.
Trvání vyšetření
1,5 - 2 hod.
Zátěž zářením
srovnatelná s CT vyšetřením.
Poznámky
Na žádost neurologa je možné provést vyšetření perfuze mozku po zátěži acetazolamidem k ověření cerebrovaskulární rezervy.
